TY  -  JOUR
AU  -  Stoll, Andrew L.
T1  -  Una guida pratica alla diagnosi e alla gestione clinica degli episodi depressivi del disturbo bipolare
PY  -  2000
Y1  -  2000-01-01
DO  -  10.1722/2772.28172
JO  -  Nóos
JA  -  Noos
VL  -  6
IS  -  1
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
Y2  -  2026/06/28
UR  -  http://dx.doi.org/10.1722/2772.28172
N2  -  La depressione bipolare è una condizione clinica complessa e difficile da trattare e, al momento, è molto poco studiata, considerata la sua frequenza. La diagnosi di depressione bipolare è spesso trascurata a causa delle sue somiglianze con la depressione unipolare, e della frequente difficoltà nell'identificare eventuali episodi maniacali o ipomaniacali del passato. Il trattamento specifico della depressione bipolare non è stato ancora stabilito con certezza, a causa dei pochi dati controllati disponibili. I classici stabilizzatori dell'umore, litio e valproato, hanno un'efficacia piuttosto limitata nella depressione bipolare, soprattutto se confrontata alla loro potente azione antimaniacale. Nonostante il rischio di viraggio in ipomania o mania, l'aggiunta di un farmaco antidepressivo al trattamento di base con lo stabilizzatore dell'umore è ormai entrato nella routine clinica. Alcuni studi preliminari suggeriscono l'utilizzo di bupropione o di un SSRI in questa situazione, visto il loro minor rischio di indurre viraggi maniacali, almeno in confronto agli antidepressivi triciclici. Questo articolo introduce il concetto di "stabilizzatori dell'umore innalzanti l'umore", come la lamotrigina, gli antipsicotici atipici e gli acidi grassi omega-3 contenuti nell'olio di pesce. Secondo studi preliminari, queste sostanze sembrerebbero avere solo modesti effetti antimaniacali, mentre invece la loro azione antidepressiva sarebbe potente. Il viraggio ipomaniacale o maniacale di questi stabilizzatori dell'umore elevatori dell'umore sembra essere più potente di quello del litio o del valproato, ma inferiore a quello degli antidepressivi convenzionali classici, anche se questa ipotesi non è stata ancora comprovata. Verranno illustrate anche altre strategie di trattamento, meno convenzionali, per la depressione bipolare. 
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