TY  -  JOUR
AU  -  Cavallaro, Roberto
AU  -  Smeraldi, Enrico
T1  -  I nuovi farmaci antipsicotici per il trattamento a lungo termine della schizofrenia
PY  -  1998
Y1  -  1998-10-01
DO  -  10.1722/2767.28149
JO  -  Nóos
JA  -  Noos
VL  -  4
IS  -  4
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
Y2  -  2026/05/13
UR  -  http://dx.doi.org/10.1722/2767.28149
N2  -  L'evoluzione delle conoscenze biologiche e del pensiero psicopatologico riguardanti le patologie psicotiche ed il loro trattamento ha determinato un profondo cambiamento nei principali elementi di scelta farmacologica antipsicotica. E' sempre più evidente l'eterogeneità biologica delle condizioni funzionali che portano alla produzione di sintomi psicotici nelle diverse patologie ma anche tra diversi gruppi di pazienti all'interno di una stessa condizione come la schizofrenia, mentre sempre meno probabili sono differenze fisiopatologiche tra cosiddette fasi "acute" e "croniche" della schizofrenia, la cui dicotomia è biologicamente artificiosa, anche se fenomenologicamente osservabile. Gran parte della formulazione di questa ipotesi è stata resa possibile dallo sviluppo e dalla valutazione clinica dell'efficacia dei composti antipsicotici "atipici", che, dalla clozapina in poi, hanno dimostrato di essere efficaci, in particolare in alcune popolazioni, e dotati di una tollerabilità extrapiramidale nettamente superiore a quella dei neurolettici, da cui si distinguono per un ridimensionamento dell'importanza dell'attività antidopaminergica D2. Revisioneremo i principali elementi derivabili dagli studi pubblicati a breve e lungo termine che riguardano i composti "atipici" clozapina, olanzapina, risperidone, seroquel, sertindolo e ziprasidone, e illustreremo alcuni dati del nostro gruppo sul trattamento a lungo termine della schizofrenia resistente e non con antipsicotici atipici con lo scopo di estrapolare un ventaglio di possibilità terapeutiche che, attraverso una scelta ragionata sul singolo caso, possa soddisfare la maggior parte delle varianti fisiopatologiche sottendenti la fenomenologia della schizofrenia.
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