TY  -  JOUR
AU  -  Terzano, Mario Giovanni
AU  -  Palomba, Vincenzo
AU  -  Rossi, Mariano
AU  -  Parrino, Liborio
T1  -  Gli effetti polisonnografici dei farmaci ipnotici
PY  -  2004
Y1  -  2004-04-01
DO  -  10.1722/2534.26414
JO  -  Nóos
JA  -  Noos
VL  -  10
IS  -  2
SP  -  67
EP  -  90
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
Y2  -  2026/04/26
UR  -  http://dx.doi.org/10.1722/2534.26414
N2  -  L’insonnia è caratterizzata da difficoltà nell’addormentamento e/o nel mantenimento del sonno. La terapia dell’insonnia è rappresentata soprattutto dalle benzodiazepine (BDZ) e dai più recenti composti non-benzodiazepinici, tutti caratterizzati da proprietà ipnotiche. Questo articolo propone una revisione critica dei problemi terapeutici nell’insonnia, esaminando gli effetti polisonnografici dei più diffusi composti benzodiazepinici (flurazepam, flunitrazepam, temazepam, triazolam) e non-benzodiazepinici (zopiclone, zolpidem e zaleplon). La maggior parte delle BDZ riduce la latenza di sonno, il sonno più superficiale, i risvegli notturni, il sonno REM e, specialmente nel corso di trattamenti protratti, il sonno ad onde lente (con graduale recupero dopo sospensione). Le BDZ, inoltre, aumentano il tempo totale di sonno, l’efficienza di sonno e la latenza REM. I nuovi ipnotici simil-benzodiazepinici mostrano, tuttavia, un maggior rispetto della struttura ipnica favorendo un sonno più fisiologico. In particolare, lo zolpidem e, in minor misura, zopiclone e zaleplon sembrano in grado di aumentare il sonno profondo. Nei pazienti insonni, i farmaci ipnotici migliorano la qualità del sonno attraverso la riduzione della quantità eccessiva di Cyclic Alternating Pattern (CAP). Tutte le BDZ causano, alla sospensione, insonnia rebound e reazioni da sospensione. Tali effetti sono scarsi o inesistenti con i preparati non-benzodiazepinici. Le BDZ a lunga emivita causano tolleranza e persistenza di un effetto farmacologico residuo il giorno successivo alla notte di assunzione. Tali effetti indesiderati sono meno frequenti con i composti non-benzodiazepinici.
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