TY  -  JOUR
AU  -  de Bartolomeis, Andrea
AU  -  Buonaguro, Elisabetta Filomena
T1  -  Neurobiologia delle psicosi resistenti al trattamento:<BR>implicazioni per il trattamento
PY  -  2015
Y1  -  2015-09-01
DO  -  10.1722/2090.22604
JO  -  Nóos
JA  -  Noos
VL  -  21
IS  -  3
SP  -  181
EP  -  199
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
Y2  -  2026/04/29
UR  -  http://dx.doi.org/10.1722/2090.22604
N2  -  La ricerca per le basi anatomo-funzionali e molecolari della farmacoresistenza nelle psicosi, con particolare riguardo alla schizofrenia resistente al trattamento (TRS), è nella sua fase iniziale di sviluppo. Nonostante la mancata sistematizzazione degli obiettivi della ricerca e i risultati talora contrastanti degli studi finora osservati, alcune osservazioni rilevanti iniziano a emergere a livello sperimentale con implicazioni per la pratica clinica. Tra le principali osservazioni, sono state riportate alterazioni dei pattern neuro-anatomo-funzionali con coinvolgimento, sebbene non esclusivo, della corteccia prefrontale e del cingolato anteriore; attivazione differenziale di circuiti limbici in pazienti non responsivi al trattamento con antipsicotici; e dinamica dopaminergica distinta a livello presinaptico (capacità di uptake dell’L-DOPA) tra pazienti affetti da schizofrenia responsivi e non responsivi alla terapia antipsicotica con farmaci a prevalente azione antagonista del recettore dopaminergico D2. A livello molecolare e di signaling intracellulare, approcci di genetica e modeling preclinico hanno consentito di riconoscere possibili associazioni tra varianti recettoriali, non solo di tipo dopaminergico, e TRS, e hanno indicato nuove evidenze per i meccanismi alla base della resistenza secondaria che insorge dopo un periodo di risposta al trattamento farmacologico, condizione in cui l’ipotesi dell’aumento farmaco-indotto dei recettori D2 ad elevata affinità ha trovato supporto in modelli animali. Molto rimane da fare per la specificazione delle basi biologiche della resistenza al trattamento farmacologico delle psicosi, tuttavia la strada appare indicata e utile ad essere percorsa per raggiungere risultati traslabili nella pratica clinica.
ER  -